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Como submeter notificações no VigiMed?

Agora que você já conheceu as plataformas de notificação em farmacovigilância e o que deve ser notificado em cada uma delas, será apresentado o passo a passo para submeter uma notificação de EAM no VigiMed, que é o foco deste módulo. Você irá acompanhar o processo desde a obtenção do cadastro nessa plataforma até o envio da notificação à Anvisa.

É importante saber que o VigiMed apresenta cinco módulos de notificação (profissionais de saúde, serviços de saúde, vigilâncias sanitárias, empresas e patrocinadores de ensaios clínicos), de acordo com o perfil profissional e/ou vínculo institucional do usuário que está realizando a notificação. Optamos por apresentar dois desses módulos, considerando o perfil  principal dos alunos no curso: profissionais de saúde e serviços de saúde. Clique nas imagens a seguir, para conhecer as características de cada um deles:

Profissionais de saúde
Serviços de saúde

Atenção!
O processo de notificação no Vigimed varia em função do perfil do usuário. Você pode privilegiar o estudo de um deles, dependendo da sua inserção profissional.

Notificações no VigiMed – Módulo Profissionais de Saúde

Informações para realizar a notificação

Antes de acessar e submeter uma notificação no VigiMed, é importante ter ciência de que essa plataforma apresenta campos obrigatórios de preenchimento. Lembre-se de que quanto mais informações você fornecer, melhor será a análise da sua notificação. Portanto, sempre forneça o máximo de informações objetivas e claras. Entretanto, não deixe de notificar se tiver apenas os dados obrigatórios. Conheça os dados obrigatórios e não obrigatórios, clicando nos itens a seguir:

Dados obrigatórios
Usuário do medicamento ou vacina
  • Iniciais do nome do paciente
  • Sexo
  • Data de nascimento ou idade no momento da reação
Evento adverso
  • Descrição
  • Reações/sintomas
  • Data de início das reações/sintomas
Medicamentos ou vacinas
  • Nome do medicamento/vacina suspeito
Dados para contato
  • Profissão
  • E-mail ou telefone
Dados não obrigatórios
Usuário do medicamento ou vacina
  • Peso
  • País onde ocorreu a reação
Descrição do ocorrido
  • Data de fim das reações/sintomas
  • Duração dos sintomas
  • Desfecho da reação: selecionar uma das seguintes opções: recuperado/resolvido, em recuperação/resolução, não recuperado/não resolvido, recuperado com sequelas, morte ou desconhecido.
  • Consequência das reações: escolher um ou mais entre as seguintes opções: óbito, risco de vida, incapacidade persistente ou significativa, causou ou prolongou a hospitalização, anomalia ou malformação do recém-nascido, outras situações clinicamente importantes.
Medicamentos ou vacinas
  • Fabricante
  • Número do lote
  • Concentração
  • Dose
  • Como o medicamento/vacina foi administrado: selecionar uma via de administração que irá aparecer.
  • Data de início do uso
  • Data de fim do uso
  • Duração do uso
  • Motivo do uso do medicamento/vacina
  • Ação adotada sobre o uso do medicamento: escolher entre uma das opções: parou de utilizar o medicamento, dose reduzida, dose aumentada, dose inalterada, desconhecido ou não aplicável.
Informação adicional
  • Doença prévia e atual: campo livre para breve descrição da história médica do paciente.
  • Comentários adicionais: qualquer outro comentário que o profissional considerar importante/relevante.
Dados para contato
  • Nome do profissional
  • Sobrenome do profissional
  • Serviço de saúde do profissional
Como acessar e notificar no VigiMed – módulo profissionais de saúde

Para a notificação de RAM no VigiMed, módulo profissionais de saúde, não é necessário um cadastro prévio; basta seguir o passo a passo, apresentado pela farmacêutica Alessandra Pimentel, no vídeo a seguir.

Você pode acessar um resumo do passo a passo, clicando no documento VigiMed – tutorial: Módulo Profissionais de Saúde.

Notificações no VigiMed – Módulo Serviços de Saúde (VigiFlow)

Esse módulo do VigiMed é destinado aos serviços de saúde e necessita de um cadastro prévio junto à Anvisa para ter acesso. O formulário disponível para a notificação é mais detalhado, dispondo de diversos campos passíveis de preenchimento. Apesar de não conter muitas informações obrigatórias, é muito relevante o preenchimento do máximo de informações coletadas de forma objetiva e clara.

Como obter cadastro no VigiMed – módulo serviços de saúde (VigiFlow)

Se a sua instituição não tiver cadastro no VigiFlow, você deve solicitar ao seu gestor/gerente de risco/responsável pela farmacovigilância do seu hospital que envie um e-mail para vigimed@anvisa.gov.br, solicitando o cadastro da sua instituição. Para que o profissional tenha acesso ao VigiFlow, é necessário incluir também, no e-mail, as seguintes informações:

Você receberá um e-mail informando o passo a passo para a criação de senha na plataforma.

Informações para realizar a notificação

Esse módulo do VigiMed também apresenta campos obrigatórios de preenchimento. Lembre-se de que quanto mais informações você fornecer, melhor será a análise da sua notificação. Portanto, sempre forneça o máximo de informações claras e objetivas. Entretanto, não deixe de notificar se tiver apenas os dados obrigatórios. Conheça os dados obrigatórios e não obrigatórios, clicando nos itens a seguir:

Dados obrigatórios
Informações da notificação
  • Data de inclusão no sistema
  • Tipo de notificação: notificação espontânea, notificação de estudo, outro ou não disponível pelo notificador (desconhecido)
  • Data da última atualização
  • Notificador (médico, farmacêutico, outro profissional de saúde, advogado, consumidor)
Paciente
  • Iniciais do nome do paciente OU
  • Sexo OU
  • Data de nascimento OU
  • Idade no momento da reação OU
  • Grupo de idade OU
  • Número de registro/identificação do paciente (junto ao médico especialista ou junto ao médico generalista ou do prontuário do hospital ou no estudo) OU
  • Se a notificação é  parent-child: idade gestacional no início da reação (se feto) ou idade gestacional na exposição (se feto).
Reação
  • Nome da reação/evento adverso
Medicamento
  • Relação do medicamento com o evento: suspeito, concomitante, interação ou medicamento não administrado
  • Nome do medicamento
Dados não obrigatórios
Informações da notificação
  • Título da notificação: campo livre, no qual pode ser preenchida, por exemplo, a unidade de internação em que ocorreu a reação/evento adverso
  • Recebido de: pode-se selecionar uma das seguintes opções: empresa farmacêutica, profissional de saúde, centro regional de farmacovigilância, paciente/consumidor, autoridade regulatória, outro. Deve-se selecionar “Centro regional de farmacovigilância” se o hospital for da rede sentinela
  • Outra identificação de notificação: campo livre, pode-se escrever, por exemplo, o número da notificação interna da instituição, se houver
  • Nome do notificador
  • Sobrenome do notificador
  • Departamento do notificador
  • Instituição do notificador
  • Endereço do notificador
  • Cidade do notificador
  • Estado do notificador
  • Código postal do notificador
  • Telefone do notificador
  • E-mail do notificador
Paciente
  • Data da última menstruação
  • Gestante
  • Lactante
  • Peso
  • Altura
  • Data do óbito
  • Causa da morte
  • Foi realizada autópsia?: escolher entre sim, não, desconhecido
  • Causa da morte depois da autópsia
Narrativa do caso e outras informações
  • Narrativa do caso: descrição clara e concreta do caso
  • Comentários do notificador: comentários do notificador inicial sobre, por exemplo, diagnóstico, avaliação de causalidade, outros tópicos relevantes
  • Terapias concomitantes (campo para marcar)
História médica e medicamentosa
  • História médica: inserir comorbidades, diagnósticos e outras informações médicas relevantes
  • História medicamentosa: informar, em texto livre, os medicamentos relevantes usados anteriormente pelo paciente, mas que foram interrompidos antes do início do evento adverso
Reação
  • Data de início e hora
  • Data final e hora
  • Duração
  • Desfecho da reação: selecionar apenas uma das seguintes opções: recuperado/resolvido, em recuperação/resolvendo, não recuperado/não resolvido/em andamento, recuperado/resolvido com sequelas, fatal/óbito ou desconhecido
  • Confirmado por profissional de saúde?: selecionar sim ou não
  • Grave: selecionar sim ou não. No caso de sim, ao menos um campo a seguir deve ser marcado: resultou em óbito, incapacidade persistente ou significativa, ameaça à vida, anomalia congênita ou malformação ao nascer, hospitalização/prolongamento da hospitalização, outro efeito clinicamente significativo
Medicamento
  • Concentração do medicamento
  • Detentor de registro
  • País de autorização
  • País onde o medicamento foi obtido
  • Componente suspeito: selecionar uma das seguintes opções: princípio ativo, conservante, antioxidante, estabilizante, corante, agente flavorizador, solvente, excipiente não classificado, excesso percentual
  • Indicação do medicamento
  • Problemas adicionais relacionados ao medicamento: selecionar entre: falsificação, superdose, medicamento tomado pelo pai, medicamento tomado fora da data de validade, lotes testados e dentro das especificações, lotes testados e fora das especificações, erro de medicação, uso incorreto, abuso, exposição ocupacional, uso off-label, uso sem registro
  • Ação adotada: selecionar entre: retirada do medicamento, redução da dose, aumento da dose, sem alteração da dose, desconhecido, não aplicável
  • Houve reexposição? Selecionar entre sim, não ou desconhecido. Se sim, houve recorrência da reação após reexposição do medicamento? Selecionar entre recorrência de reação, sem recorrência de reação, desfecho desconhecido
  • Informação adicional do medicamento: campo livre
  • Dose, número de doses, frequência da dose
  • Posologia
  • Forma farmacêutica
  • Via de administração
  • Data de início da administração, hora
  • Data de fim da administração, hora
  • Duração
Testes e procedimentos
  • Data do teste
  • Nome do teste
  • Resultado do teste
  • Valor de referência mínimo
  • Valor de referência máximo
Avaliação
  • Causalidade entre a reação e o medicamento suspeito

Antes de apresentar o passo a passo da notificação no VigiMed, o profissional deve levar em consideração algumas funcionalidades, representadas por ícones, que podem auxiliar no preenchimento. Clique nos ícones a seguir, para conhecer tais funcionalidades:

São informadas ao profissional as informações obrigatórias que devem ser preenchidas. Esse ícone indica também se alguma informação obrigatória está em branco.

Apresenta textos de ajuda sobre como se deve preencher determinado campo.

O dicionário MedDRA apresenta a terminologia completa de todas as hierarquias dos termos médicos.

O VigiMed, inicialmente, apresenta apenas um campo para preenchimento. Caso seja necessário acrescentar mais campos para mais informações, deve-se clicar nesse ícone.

Caso seja necessário duplicar alguma informação, esse ícone está disponível.

Fonte: Elaboração dos autores.

Outra informação relevante a ser compreendida antes de apresentar o passo a passo é a terminologia adotada pelo VigiMed, o “Dicionário Médico para Atividades Regulatórias” (MedDRA, sigla em inglês). Todos os campos para termos médicos, como, por exemplo, nome de uma comorbidade do paciente ou nome da reação/evento adverso, terá sempre como opção duas formas de preenchimento: 1) um campo livre e 2) um campo destinado à codificação do termo MedDRA (2022).

MedDRA
Fonte: Anvisa (AGÊNCIA NACIONAL DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA, 2020).

Nos campos com codificação do termo MedDRA, ao iniciar a inserção da informação, a plataforma irá sugerir termos para a condição que o profissional está inserindo.  É importante sempre tentar selecionar o termo codificado MedDRA e deixar o campo livre para preencher apenas o que de fato não estiver codificado nesse dicionário.

O MedDRA possui cinco níveis de hierarquia, do mais específico para o menos específico:

Atenção!
Para informar a reação/evento no VigiMed, devem ser selecionados os termos PT ou LLT do MedDRA.

Agora que os ícones do sistema e as informações referentes à terminologia MedDRA foram apresentadas, vamos dar início ao processo de notificação, como deve fazer um profissional vinculado ao serviço de saúde cadastrado no VigiMed.

Como acessar e notificar uma reação adversa a medicamentos no VigiMed – módulo serviços de saúde (VigiFlow)

Acesse o sítio eletrônico da Anvisa, utilizando preferencialmente o Google Chrome para melhor funcionamento do sistema, e acompanhe o passo a passo apresentado pela farmacêutica Alessandra Pimentel no vídeo a seguir.

Você pode acessar um resumo do passo a passo, clicando no documento VigiMed-tutorial: Módulo Serviços de Saúde (VigiFlow).

Como acompanhar a notificação realizada no VigiMed (VIGIFLOW)

Conforme descrito no tópico “O que as agências reguladoras fazem com os registros inseridos nas plataformas de notificação?”, a Anvisa emite alertas/boletins/informes à sociedade (AGÊNCIA NACIONAL DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA, 2018). Além disso, esse módulo do VigiMed passa por constantes atualizações e algumas poderão ser a criação de novos campos para preenchimento pelo profissional de saúde, ou melhorias de campos já existentes, por exemplo. No nível individual, o profissional notificador poderá visualizar a avaliação realizada por parte da Anvisa e as atualizações do sistema. Para acompanhar a notificação realizada por você e as eventuais atualizações, basta acompanhar os passos apresentados pela farmacêutica Alessandra Pimentel no vídeo a seguir.

Saiba mais!

A Anvisa realiza, com certa frequência, webinars sobre o preenchimento correto do VigiMed, atualizações do sistema, erros mais comuns de preenchimento, entre outros. As datas dos webinars são divulgadas em seu próprio sítio eletrônico, na página de notícias, no YouTube e nas seguintes redes sociais: Facebook, e Instagram.

Existem também alguns materiais de apoio para preenchimento do VigiMed disponíveis na internet, que poderão ser utilizados para sanar eventuais dúvidas. Você pode acessá-los nos links a seguir: